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        1. 突發中風肢體癱 急診介入保平安——我院成功完成首例急性腦梗死靜脈溶栓橋接血管內治療
          發布時間:2023/9/4 8:41:24
          訪問次數:6754
          來源:協和京山醫院
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            8月17日,我院神經內科通過靜脈溶栓橋接血管內治療成功為一名急性腦梗死偏癱患者開通了閉塞的大動脈,患者肢體、語言功能完全恢復。該技術的應用在我市尚屬首例,標志著我院急性腦血管病救治能力邁上了新的臺階,為我市急性腦血管病的救治提供了有效的技術保障。
            當日13時37分, 57歲患者危某突發右側肢體偏癱、失語,13時51分由“120”接入我院,120醫護人員為患者行急診頭顱CT后于14時15分以“腦卒中”收入我院神經內科。
            主管醫師楊燦根據患者病情和CT檢查結果評估患者無溶栓禁忌癥,經家屬同意后,14時45分行靜脈溶栓。神經內科陳貞文主任再次查看患者,根據患者入院NIHSS評分16分,MRS評分4分,考慮腦大血管病變,具備急性腦梗死血管內治療指征?;颊呒覍偻夂笥?4時58分將患者轉至導管室行腦血管造影檢查。腦血管造影檢查提示左側頸內動脈夾層導致左側頸內動脈閉塞。

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            針對患者這種情況,湖北省人民醫院神經內科柯偉教授緊急會診后決定立即行左側頸內動脈支架植入術治療頸內動脈夾層并開通血管。16時07分顱內血管支架成功置入,左側頸內動脈血流完全恢復。術后將患者轉入ICU,20時39分患者麻醉蘇醒,大部分功能恢復,8月18日8時患者肢體功能,語言功能完全恢復,隨后轉入神經內科繼續治療, 8月25日,患者康復出院。
            陳貞文介紹,患者為頸內動脈夾層導致急性腦梗死,如果不接受急診血管內介入治療開通血管,將導致大面積腦梗死,留下嚴重的殘疾,甚至危及生命。我院卒中中心醫護人員全力協作,在發病2小時30分鐘開通血管,為患者的完全恢復提供了有力的保障。顱內大血管狹窄或閉塞導致的急性腦梗死,病情重,病死率高,嚴重殘疾發生率高,大部分患者溶栓效果欠佳,通過急診血管內治療(包括動脈溶栓,取栓,球囊擴張,支架置入等)在發病6小時內開通血管,50%以上的患者可以完全恢復或獲得較好療效。
            陳貞文提醒:
            中老年人因腦血管狹窄造成腦梗塞的發病率高,具有極高的病死率和致殘率,嚴重威脅中老年人的身體健康。如有突發的頭暈和走路不穩、惡心、嘔吐、肢體無力、失語或言語含糊甚至偏癱等腦血管疾病癥狀需要立即撥打120,盡快送到卒中防治中心。牢記卒中救治黃金3小時,極限6小時,盡早溶栓,或者血管內治療,早期開通血管,恢復功能,減少殘疾,降低死亡率。
            卒中急救電話:721 0120

            卒中中心值班電話:199 7156 6120

            神經內科(北區):733 7265

            神經內科(南區):733 7352

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